Association between tooth agenesis and cancer: a systematic review

Abstract The congenital absence of multiple teeth may share the same genetic background of the development of some types of cancer. Objective: This systematic review aimed to investigate the possible association between dental agenesis and cancer, and the perspective of agenesis as an early predictor for cancer risk. Methodology: The electronic databases PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, and OpenGrey were searched and the risk of bias was evaluated using the Newcastle-Ottawa tool. The GRADE tool was used to evaluate the certainty of the evidence. Results: Six studies met the eligibility criteria. A positive co-occurrence between ovarian cancer and hypodontia was found in two articles. Three studies evaluated the association between dental agenesis and colorectal cancer and only one showed common genes for these conditions. One paper found individuals with hypodontia had a higher risk of family history of cancer. Five studies had a fair quality and one a good quality. The certainty of evidence was classified as very low. Conclusion: Notwithstanding the limited scientific evidence, there may be a possible association between dental agenesis and cancer due to genes involved in both conditions. Agenesis of multiple teeth could be an early indicator of cancer risk. Nevertheless, studies with a better level of evidence are needed to confirm this possible association.

Analysis of the mental foramen using cone beam computerized tomography / Análise do forame mentual em tomografias computadorizadas de feixe cônico

Introduction: Knowledge of the anatomical structures located in the region between the mental foramina is of critical importance in pre-operative planning. Objective: To evaluate the position of the mental foramen relative to the apices of the teeth and the distance to the edges of the mandible, using cone beam computerized tomography. Material and method: One hundred cone beam computerized tomographs of the mandible were evaluated; the tomographs were taken using a single tomographic device. Each image chosen was evaluated repeatedly from both sides of the mandible, the position of the mental foramen, indicating the region in which the foramen was found and the measures of the mental foramen, the lingual cortex and the mandibular base. Initially, the data were analyzed descriptively. A value of p<0.05 was chosen as the level of significance. Result: Forty-two percent of the mental foramina were located in the apex of the second pre-molar. The lingual margin of the mental foramen was located, on average, 3.1mm from the lingual cortex. The lower margin of the mental foramen was located 7.25 mm above the lower edge of the mandible. Conclusion: The mental foramen was located more frequently at a level of the apices of the second pre-molars, with a distance to the lingual cortex, on average, of 3.1mm and to the base of the mandible, on average, of 7.25 mm.

Introdução: O conhecimento das estruturas anatômicas localizadas na região entre os forames mentuais é de importância crucial nos planejamento pré-operatórios. Objetivo: Avaliar a posição do forame mentual relacionado aos ápices dos dentes, sua distância aos bordos da mandíbula com uso da tomografia computadorizada de feixe cônico. Material e método: Foram avaliadas 100 tomografias computadorizadas de feixe cônico da mandíbula realizada num único aparelho de tomografia. Cada imagem escolhida foi avaliada de forma repetida para ambos os lados da mandíbula, a posição do forame mentual, indicando a região em que o forame se encontrava e as medidas do forame mentual a cortical lingual e base da mandíbula. Os dados foram analisados inicialmente de forma descritiva. Um valor de p<0,05 foi escolhido como o nível de significância. Resultado: 42% dos forames mentuais estavam localizados no ápice do segundo pré-molar. A margem lingual do forame mentual localizou-se em média de 3,1 mm a partir da cortical lingual. A margem inferior do forame mentual foi localizada 7,25 mm acima da borda inferior da mandíbula. Conclusão: O forame mentual localizou-se com maior frequência em nível dos ápices dos segundos pré-molares, com distância à cortical lingual, em média, de 3,1 mm e base da mandíbula, em média, de 7,25 mm.

Congenital epulis with auto-resolution: case report / Epúlide congênita com auto-resolução: relato de caso

Congenital epulis is an uncommon benign lesion that affects the oral cavity of newborns, and presents histological features which are similar to those of granular cell tumor. The origin of this lesion has not been fully elucidated, and many hypotheses are considered due to the large variety of cell types observed in histological sections. Epulis development occurs further in the prenatal period, and is more common in newborn females, frequently in the maxilla. This lesion usually is presentend as a nodule covered by normal oral mucosa, which in some cases, interferes with baby's breathing and feeding. This report describes the case of a two-month-old male baby who presented a pedunculated intraoral lesion in the mandibular alveolar ridge. Histological sections revealed presence of mucosal fragments with atrophic squamous stratified epithelium, and fibrous connective tissue composed of cells with granular and eosinophilic cytoplasm. A few days after initial exam, the lesion detached from alveolar ridge, and healed spontaneously.

A epúlide congênita é uma lesão benigna rara que acomete a cavidade oral de recém-nascidos e apresenta características histológicas semelhantes às do tumor de células granulares. A origem da lesão ainda não foi completamente elucidada, e as muitas hipóteses a respeito de sua histogênese baseiam-se na grande variedade de tipos celulares observados nos cortes histológicos. A epúlide desenvolve-se ainda no período pré-natal, e é mais comum em recém-nascidos do sexo feminino, ocorrendo com mais freqüência na maxila. Esta lesão costuma apresentar-se como um nódulo coberto por mucosa oral normal que, em alguns casos, interfere na respiração e na alimentação do bebê. Esse artigo descreve o caso de um bebê do gênero masculino, leucoderma, de dois meses de idade, que apresentava lesão intra-oral pediculada com implantação débil na região alveolar da mandíbula. Cortes histológicos revelaram a presença de fragmento de mucosa revestido por epitélio pavimentoso estratificado atrófico, e de tecido conjuntivo fibroso composto de células com citoplasma granular e eosinofílico abundante. Alguns dias após o exame inicial, a lesão desprendeu-se do rebordo alveolar, sofrendo resolução espontânea.

Recurrent Infection by varicella-zoster virus with facial scarring / Infecção recorrente pelo vírus varicela-zoster com sequelas cicatriciais na face

Primary contact with the varicella-zoster virus occurs through varicella (chickenpox) and culminates with this virus entering the sensory nerves and remaining latent in the dorsal root ganglion. Transmission occurs by dissemination of infectious particles of the varicella-zoster virus by the aerosol released from nasopharyngeal secretions or skin lesions, or by direct contact with lesions. Herpes zoster occurs after clinically evident reactivation of the virus, affecting the whole distribution of the infected sensory nerve. When compared with primary infection, herpes zoster has a more severe character, requiring the use of pharmaceutical drugs. The cause of reactivation is unknown and may be associated with predisposing factors, such as age, stress or impaired immune system. This study reports a case of a patient who presented clinical manifestations compatible with varicella zoster infection exacerbated by the use of homemade remedies, resulting in a secondary infection and facial scarring.

O contato primário com o vírus varicela-zoster ocorre na varicela (catapora), culminando com a transposição desse vírus para os nervos sensitivos, onde estabelece sua latência no gânglio espinhal dorsal. A transmissão ocorre por disseminação das partículas infecciosas do vírus varicela-zoster através de aerossóis liberados a partir de secreções do nasofaringe ou lesões cutâneas ou, ainda, pelo contato direto com lesões. O herpes-zoster clinicamente evidente ocorre após a reativação do vírus, com o envolvimento da distribuição do nervo sensitivo afetado. Quando comparado com a infecção primária, o herpes-zoster desenvolve um caráter de maior severidade, sendo sempre necessária a administração de uma terapêutica medicamentosa eficaz. A causa dessa reativação é desconhecida, podendo estar relacionada a fatores predisponentes como a faixa etária, estresse ou imunodeficiências. Neste trabalho relata-se um caso clínico em que a paciente apresentou manifestações clínicas condizentes com um quadro característico de infecção por varicela-zoster, complicado por uso de medicação caseira, resultando em infecção secundária e cicatrizes faciais.

Odontodisplasia regional: relato de caso em maxila com transpasse de linha média / Regional odontodysplasia: case report in maxilla crossing the midline

Odontodisplasia regional é uma afecção rara, não-hereditária, a qual afeta o desenvolvimento do esmalte e dentina na dentição decídua e/ou permanente. A etiologia ainda é desconhecida. Em geral, esta condição é diagnosticada durante exames radiográficos de rotina e muitos casos são diagnosticados erroneamente como dentes malformados ou odontomas. Esta condição afeta duas vezes mais o sexo feminino do que o masculino e envolve com mais frequência à maxila do que a mandíbula. Esta afecção é também mencionada como "dentes fantasmas", uma vez que os dentes afetados, radiograficamente, não apresentam distinção dos limites entre o esmalte e a dentina; e a câmara pulpar se apresenta alargada. Clinicamente os dentes são vistos com uma coloração castanha ou amarelada. O presente trabalho apresenta um caso clínico de odontodisplasia regional, não usual, que cruza a linha média da maxila, em uma criança do sexo feminino de quatro anos de idade. Todos os dentes decíduos e permanentes superiores do lado esquerdo eram displásicos, assim como também os incisivos centrais, decíduo e permanente do lado direito.

Regional odontodysplasia is a rare, nonhereditary condition that affects the development of the enamel and dentin of the deciduous and/or permanent teeth. The etiology is still unknown. In general, this condition is diagnosed during routine radiographic assessments and many cases are mistaken for malformed teeth or odontomas. This condition affects twice as many females as males and is more common in the maxilla than the jaw. This condition is also called "ghost teeth" because the enamel-dentine border of the affected teeth cannot be distinguished in the radiograph and the pulp chambers are wide. Clinically, the teeth are brownish or yellowish. The present study reports an unusual case of maxillary regional odontodysplasia crossing the midline in a 4-year-old female. All deciduous and permanent teeth in the left side of the maxilla and the central incisors in the right side of the maxilla were dysplastic.

The importance of early diagnosis and an accurate tumoral evaluation in the treatment of mandibular osteossarcoma / Importância do diagnóstico precoce e de uma precisa avaliação tumoral no tratamento de um osteossarcoma em mandíbula

Purpose: Osteosarcoma is a malignant bone neoplasm with aggressive clinical evolution which is usually diagnosed in late stages of the disease, when primary tumor reaches significant dimensions. In many cases, an aggressive surgical treatment, which includes major bone resection and is sometimes associated with radiotherapy and chemotherapy, is required for better control of local recurrence and metastasis in such lesions.Case Description: This paper reports an early-diagnosed case of osteosarcoma in the left side of the mandible and an accurate evaluation of the tumor involvement by means of Cone Beam Computerized Tomography. Conclusion: The early diagnosis of osteosarcoma is an uncommon condition that has good influence both on the treatment and prognosis of such tumor. This early diagnosis and an accurate evaluation of the tumor involvement were determining factors for conservative, curative surgical procedure with minimum sequelae. The pericementary space should be especially observed, since its thickness is a much more common feature in osteosarcomas. Studies that allow for identifying osteosarcomas in earlier stages should be conducted in order to enable longer survival and better quality of life.

Objetivo: O osteossarcoma é uma neoplasia maligna do osso que possui um comportamento clínico agressivo, geralmente diagnosticado em estados tardios da doença, quando o tumor primário atinge dimensões significativas. Em muitos casos, tratamento cirúrgico agressivo com grandes ressecções ósseas e a necessidade de associação à rádio ou quimioterapia se fazem necessários para melhor controle de recidivas locais e metástases em tais lesões. Descrição do Caso: No presente trabalho os autores relataram um caso de osteossarcoma na região de corpo e ramo mandibular esquerdo diagnosticado precocemente e avaliado de forma precisa pela tomografia computadorizada tipo cone beam. Conclusão: O diagnóstico precoce do osteossarcoma é uma condição pouco comum que afeta de forma favorável tanto o tratamento quanto o prognóstico deste tumor. A associação deste diagnóstico precoce com uma avaliação precisa do envolvimento tumoral foram determinantes na execução de um tratamento cirúrgico conservador e ainda assim com finalidade curativa, com um mínimo de sequelas. O espaço pericementário deve ser especialmente observado, pois seu espessamento é muito mais comum em osteossarcomas. Estudos que possibilitem identificar esta lesão de forma mais precoce e precisa devem realizados, a fim de possibilitar uma sobrevida maior com melhor qualidade de vida.

Cobertura vacinal para o vírus da hepatite B em cirurgiões-dentistas / Vaccine covering for the hepatitis B virus in surgeon-dentists

Conhecer a cobertura vacinal para hepatite B nos cirurgiões-dentistas que estejam exercendo a profissão, segundo sexo e faixa etária. MÉTODOS: Foi selecionada aleatoriamente, por meio de sorteio, uma amostra de 50 cirurgiões-dentistas registrados no Conselho Regional de Odontologia (PA) em pleno exercício da profissão e, após a obtenção do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foi aplicado um protocolo para a obtenção das seguintes variáveis: idade, sexo, realização da vacinação contra hepatite B e número de doses recebidas. Os dados foram agrupados e trabalhados com estatística descritiva e analisados, usando o programa BIOESTAT 5.0. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Pará em 2 de outubro de 2007. RESULTADOS: A cobertura vacinal foi observada em pouco mais da metade dos entrevistados (56%); 30% não completaram o esquema vacinal e 14% não realizaram nenhuma dose. Dos que completaram o esquema vacinal, 75% eram do sexo feminino e57% tinham entre 20 e 29 anos. Dos que não fizeram nenhuma dose ou não completaram o esquema vacinal, 45,5% eram do sexo feminino e 68,2% tinham entre 20 e 29 anos. CONCLUSÕES: A cobertura vacinal no grupo estudado, apesar de baixa, foi três vezes maior no sexo feminino. O fato de 14% dos indivíduos entrevistados não ter realizado nenhuma dose da vacina, denota indiferença ou descaso com a própria segurança em profissionais que, por suas atividades, estão expostos ao vírus.Sugere-se a implementação de campanhas que visem a sensibilização dos profissionais de saúde para a importância da prevenção da hepatite B.

To know the vaccine covering for the hepatitis B virus in the surgeon-dentists who areexercising the profession, according to sex and age. METHODS: It was selected randomly, by meansof drawing, a sample of 50 surgeon-dentists registered, licensed and also in full exercise of theprofession. After the attainment of the Term of Free and Clarified Assent was applied a protocol forthe attainment of the following variables: age, sex, civil state, accomplishment of the vaccinationagainst hepatitis B and number of received doses. The data had been grouped and worked withdescriptive statistics and analyzed, using the program BIOESTAT 5.0. The study was approved by theCommittee of Ethics in Research of the Institute of Sciences of the Health of the Federal University ofPará in 2 of october of 2007. RESULTS: The vaccine covering was observed in little more than thehalf of the interviewed ones (56%); 30% had not completed the vaccine scheme and 14% had notcarried through no dose. Of that they had completed the vaccine scheme, 75% were of the femininesex and 57% had between 20 and 29 years. Of that they had not completed the vaccine project, 60%were of the masculine sex and 73% had between 20 and 29 years. The vaccine covering wasobserved in little more than the half of the interviewed ones (56%); 30% had not complete thevaccine scheme and 14% had not carried through no dose. Of that they had completed the vaccinescheme, 75% were of the feminine sex and 57% had between 20 and 29 years. CONCLUSIONS:The indifference or unconcern with the proper security, in professionals whom, for its activities aremore susceptible to the virus is preoccupying. It is suggested implementation of campaigns that praiseto the sensitization of the health professionals for the importance of the prevention of hepatitis B.

O papel da tomografia computadorizada no diagnóstico, planejamento cirúrgico e acompanhamento das displasias fibrosas / The status of computed tomography in the diagnosis, surgical planning, and evaluation of fibrous displasias

As lesões-fibro ósseas se caracterizam pela substituição da estrutura óssea presente por tecido fibroso. As características clínicas, radiográficas e histopatológicas são importantes para o diagnóstico final da lesão. Os autores discutem quais as indicações da tomografia computadorizada (TC) no diagnóstico, tratamento e acompanhamento das displasias fibrosas, realçando as características radiográficas observadas na TC, ilustrando um estudo de caso clínico.

Fibrous-osseous lesions are characterized of the replacement of osseous structures by the current fibrous tissues. The clinical, radiographic, and histopathological characteristics are important for the final diagnosis of the lesion. The authors discuss which indications of computed tomography (TC) for the diagnosis, treatament and evaluation of fibrous dysplasias, emphazising the radiographic characteristics seen in CT, and showing a case report.

Estudo imuno-histoquímico e zimográfico das metaloproteinases da matriz 1, 2 e 9 no ameloblastoma / Immunohistochemical and zymographic study of matrix metalloproteinases 1, 2 and 9 in ameloblastoma

O ameloblastoma é um tumor odontogênico de origem ectodérmica que se caracteriza pelo alto índice de recorrências e invasividade local. Um dos questionamentos importantes, no estudo dessa neoplasia, é o mecanismo pelo qual ela invade os tecidos circunjacentes. Entre os fatores que modulam a invasividade local de uma neoplasia estäo as metaloproteinases da matriz (MMPs). Essas enzimas podem clivar a maioria dos componentes da matriz extracelular. Nosso objetivo foi verificar se os tecidos do ameloblastoma expressam as metaloproteinases 1, 2 e 9 e se essas apresentam-se ativas nessa neoplasia. Para detectar a expressäo das MMPs utilizamos a técnica de imuno-histoquímica, em cortes histológicos de ameloblastoma humano. Os resultados mostraram a expressäo das MMPs 1, 2 e 9. Para verificar a atividade das MMPs foi realizado estudo zimográfico em tecidos de ameloblastoma, que mostrou as MMPs 2, 9 e provavelmente a MMP-1 nas suas formas, tanto inativa quanto funcionalmente ativa. Com isso, nossos resultados mostram que os tecidos do ameloblastoma expressam metaloproteinases da matriz. Essas enzimas podem ter papel importante no processo de invasäo local dessa neoplasia